RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DAS MAMAS
Como é o exame de ressonância mamária (explicação para pacientes):
Durante o exame de ressonância magnética das mamas, a paciente é posicionada deitada de barriga para baixo, com os seios acomodados em aberturas apropriadas de uma bobina específica para mama. Essa posição permite que as mamas fiquem livres de compressão, o que melhora a qualidade das imagens. É necessário permanecer imóvel durante todo o exame, que pode durar de 20 a 40 minutos, dependendo do protocolo utilizado. Em muitos casos, é aplicada uma injeção de contraste venoso (gadolínio) para destacar melhor as estruturas internas. O exame é indolor e seguro, e o ambiente pode ser um pouco barulhento devido ao funcionamento do equipamento, por isso normalmente são oferecidos protetores auriculares ou fones.
Principais indicações da RM de Mama
- Avaliação de mamas densas
- Pesquisa de lesões não visíveis na mamografia/USG
- Estadiamento de câncer de mama
- Avaliação de próteses mamárias
- Controle pós-quimioterapia (resposta terapêutica)
- Rastreamento em pacientes com mutação genética (ex: BRCA1/2)
Protocolos mais importantes:
O protocolo de ressonância de mama pode variar de acordo com o aparelho, mas deve seguir princípios técnicos fundamentais:
- Sequência axial T2 com saturação de gordura**: Avaliação de lesões císticas e edema
- Sequência STIR ou TIRM**: Melhora da visualização de lesões com conteúdo líquido
- Sequência DWI (Difusão)**: Ajuda a diferenciar lesões benignas e malignas
- Sequência T1 pré e pós-contraste com saturação de gordura (Fat Sat)**: Essencial para detecção e caracterização das lesões
- Subtração dinâmica com reconstruções MIP**: Utilizada para destacar realces anormais
📷 Imagens que devem ser produzidas corretamente
O Técnico deve se atentar a obter imagens completas e bem centradas, com cortes adequados que permitam avaliação das seguintes estruturas:
- Ambas as mamas por completo, da base até a pele
- Região retroareolar e linfonodal axilar
- Junção toracoabdominal e mamilos
- Incluindo estruturas de partes moles adjacentes (ex: musculatura peitoral)
A simetria entre as imagens direita e esquerda é essencial para comparação.
🔎 Dicas técnicas e boas práticas
- Utilizar bobina bilateral dedicada para mamas
- Posicionar a paciente em decúbito ventral com mamas pendentes
- Evitar dobras de pele ou compressões externas
- Aplicar contraste paramagnético (Gadolínio) com bom sincronismo com a sequência dinâmica
- Verificar ausência de artefatos (movimento, respiração, ruído)
📌 Conclusão
✅ A Ressonância Magnética das Mamas exige precisão, atenção e domínio técnico por parte do profissional de imagem. O sucesso diagnóstico está diretamente relacionado à qualidade das aquisições feitas. Por isso, o Técnico em Radiologia deve conhecer cada protocolo, saber posicionar corretamente a paciente e garantir que todas as imagens sejam obtidas com excelência.
Este conteúdo é parte do compromisso do RAIOXNAWEB em divulgar conhecimento técnico de qualidade para profissionais da Radiologia.
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